Otoplastie ou Chirurgie des oreilles décollées
Pourquoi opérer
Une otoplastie est une intervention chirurgicale qui a pour objectif de corriger une anomalie des pavillons de l’oreille qui sont trop décollés soit par excès de cartilage, soit par défaut de plicature de ce cartilage, soit en associant ces deux anomalies.
L’anomalie peut être située sur une seule ou les deux oreilles.
L’intervention peut être réalisée chez l’adulte ou l’adolescent. Cette correction peut être envisagée dès l’âge de 7 ans si l’enfant en exprime le désir.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale.
Les cheveux seront lavés le matin ou la veille de l’intervention et tenus attachés si ils sont longs ; les boucles d’oreille seront enlevées.
Les incisions sont situées en arrière et parfois en avant de l’oreille dans des zones dissimulées. Le modelage de l’oreille est réalisé en agissant sur le cartilage et parfois en ôtant une languette de peau en arrière de l’oreille. La suture est généralement réalisée avec des fils résorbables.
En fin d’intervention, un pansement compressif est appliqué et restera en place 48h.
Bien que cela ne soit pas systématique, prévoyez 2 à 3 jours d'arrêt de travail ou de dispense scolaire.
Les suites habituelles
Les suites immédiates sont en général simples :
la douleur est traitée par des antalgiques et disparaît en quelques jours. Cependant, l’oreille peut rester sensible pendant quelques semaines. Une ordonnance sera donnée à la sortie du service. En cas de douleurs importantes et anormales, il faut reprendre contact avec l’équipe chirurgicale
il peut y avoir un œdème et des saignements modérés juste après l’intervention
le plus souvent, le patient sera revu le lendemain ou le surlendemain de l’intervention pour un pansement.
Soins recommandés
Pour obtenir une cicatrisation dans de bonnes conditions après l'opération, certaines précautions doivent être respectées :
Le tabac doit être arrêté au moins 8 jours avant l’intervention et ne pas être repris avant la fin de la cicatrisation de la plaie.
Un bandeau de protection devra être porté jour et nuit pendant 15 jours puis la nuit encore 4 à 6 semaines.
Durant cette période les activités sportives à risques devront être évitées.
Les téléphones portables sont sales et nous vous recommandons d’être prudent et de les désinfecter pour limiter les risques d’infection.
Evitez le port d’un casque les 2 premières semaines et ne portez pas non plus de boucles d’oreille durant cette période.
Les risques opératoires
Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications. En cas de complication, il est préférable de prendre contact avec votre chirurgien.
Des saignements abondants sont rares pendant ou après l'intervention. Dans des cas exceptionnels un hématome peut survenir et nécessiter de ré intervenir (risque de déformations)
oreilles qui restent sensibles pendant plusieurs semaines, pouvant gêner le port de lunettes
présence de petites irrégularités malgré un résultat global satisfaisant ou légère asymétrie de forme sachant que les oreilles sont rarement symétriques au départ
Très exceptionnellement :
Un trouble de cicatrisation de la peau derrière l’oreille qui devient épaisse, sensible et disgracieuse (cicatrice chéloïde)
Une Infection au niveau des oreilles pouvant entrainer une déformation secondaire du cartilage.
Une nécrose cutanée : la peau est très fine en avant des replis cartilagineux. La cicatrisation cutanée survient généralement après la réalisation de soins locaux en laissant une petite zone cicatricielle.
A prévoir
Le remboursement par la sécurité sociale de cette intervention n’est pas systématique. Si L’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, l’arrêt de travail post opératoire non plus.
Il est formellement déconseillé de fumer (ou vapoter avec de la nicotine) quinze jours avant l’intervention et six semaines après. Le tabagisme retarde la cicatrisation, la vascularisation et favorise l’infection).
Les rendez-vous de contrôle sont généralement fixés à 2 et 10 jours, puis 1 et 4 mois.