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Fermeture de communication buccosinusienne

Fermeture de communication buccosinusienne: Nos services

Pourquoi opérer

La communication buccosinusienne est un passage, une fistule plus ou moins importante entre la bouche et le sinus maxillaire qui ne s’est pas fermée spontanément. Elle est souvent secondaire à une avulsion dentaire ou une autre chirurgie.
Elle peut être responsable d’infection sinusienne, de mauvaises odeurs ou de reflux de liquides ou débris alimentaire jusque dans la fosse nasale lors de l’alimentation.

Fermeture de communication buccosinusienne: Texte

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se passe soit sous anesthésie locale au cabinet soit sous anesthésie générale en ambulatoire. En cas d’anesthésie générale, une consultation avec l’anesthésiste de la clinique est nécessaire.
L’intervention consiste à fermer la fistule en 2 plans. Le plan superficiel est réalisé à l’aide d’un lambeau de voisinage, c’est-à-dire un déplacement de la muqueuse adjacente. Dans certains cas, il est nécessaire d’utiliser le tissus graisseux de la joue appelée boule de Bichat pour le plan profond.

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Les suites habituelles

  • Les saignements : Il est fréquent qu'un petit saignement persiste pendant quelques heures à une nuit suivant l'intervention. Le traitement consiste à appliquer une compresse sur la zone opératoire et appuyer sur celle-ci tant que le saignement ne s'est pas arrêté. Les bains de bouche qui vous seront prescrits doivent être faits avec délicatesse pendant les premières 24 heures et avec de l’eau froide.

  • La douleur au niveau des zones opérées cèdent souvent avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Un traitement adapté sera prescrit à votre sortie par votre chirurgien.

  • L’œdème (gonflement des joues) est fréquent mais très variable. Il augmente pendant 2 jours puis commence à diminuer sur une semaine à 10 jours. L’apposition de glace permet de limiter celui-ci.

  • Une limitation de l'ouverture buccale est possible pendant quelques jours. 

  • Une gêne esthétique et fonctionnelle est aussi possible pendant quelques jours.

  • Une surveillance clinique est radiologique sera nécessaire afin de s’assurer de la bonne cicatrisation et de l’absence de récidive.

  • Des ecchymoses peuvent apparaitre sur les joues.

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Soins recommandés

Pour obtenir une cicatrisation dans de bonnes conditions après l'opération, certaines précautions doivent être respectées :

  • l’alimentation doit être molle, tiède ou froide. Il faut éviter une nourriture trop chaude, trop épicée ou trop acide, comme les jus d’orange.

  • Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur

  • Une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage. Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage. 

  • Il faut arrêter absolument le tabac, l’alcool et tous les irritants jusqu’à la fin de la cicatrisation de la plaie.

  • Il faut éviter de se moucher pendant 3 semaines pour éviter de décoller les sutures

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Les risques opératoires

Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications.  En cas de complication, il est préférable de prendre contact avec votre chirurgien.


Il peut s’agir de :

  • Une récidive est possible avec la nécessité d’une nouvelle intervention chirurgicale.

  • Dans certains cas, il est difficile voire impossible d’adapter une prothèse dentaire après l’opération du fait de la déformation de la gencive.

  • Une infection des tissus mous de la joue (cellulite) peut survenir quelques jours à quelques semaines après l’intervention. Elle cède par un traitement antibiotique adapté. Elle peut parfois nécessiter une reprise chirurgicale.

  • Une sinusite maxillaire aigue

  • Blessure accidentelle de la muqueuse ou d’autres organes par les instruments chirurgicaux.

  • Des hématomes peuvent apparaitre dans les suites opératoires. Un drainage de celui-ci reste exceptionnel.

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A prévoir

  • Un arrêt de travail n’est pas systématique : cela dépend de la difficulté de l’intervention mais généralement 48 de repos est à respecter.

  • Pensez à prendre à l’avance à la pharmacie les traitements prescrit en vue de l’intervention

  • En cas d’anesthésie locale, un repas ou petit déjeuner est recommandé

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